Lorsque la prescription est une recette

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Le Dr Nimali Fernando a ouvert Yum Pediatrics à Spotsylvania, en Virginie, où elle peut donner aux patients des leçons pratiques sur la nutrition. Crédit Julia Rendleman pour The New York Times

Le bureau du docteur s’installe dans la cuisine.

Après des années à déclarer aux patients de passer de la malbouffe à préparer des repas maison, un nombre croissant de médecins et de groupes médicaux vont maintenant aller plus loin et leur apprendre à cuisiner. Certains construisent des cuisines pédagogiques. D’autres prescrivent des programmes d’éducation culinaire dans l’espoir d’améliorer la nutrition de leurs patients et la santé globale. Certaines écoles de médecine ont même introduit des programmes d’études culinaires pour former plus de médecins pour parler aux patients de la nourriture.

Le Dr Nimali Fernando, un pédiatre à Spotsylvania, en Virginie, a remarqué que bon nombre des soucis de ses patients pouvaient être attribuées à une mauvaise alimentation – même des problèmes qui ne semblent pas être liés, comme le mouillage du lit. Elle a commencé un blog alimentaire et à offrir des cours de cuisine. En 2014, elle a ouvert Yum Pediatrics, une pratique en pédiatrie axée sur la nutrition qui comprenait une cuisine d’enseignement. Elle a également créé le projet Dr. Yum, un organisme à but non lucratif avec un programme de nutrition préscolaire déjà enseigné dans plusieurs écoles de Virginie.

«J’avais besoin de faire plus que de donner aux patients un pamphlet. Je devais avoir une cuisine dans mon bureau « , a déclaré le Dr Fernando. « J’essaie de donner beaucoup de prescriptions qui sont simplement des recettes pour voir si nous pouvons régler un problème avec la nourriture ».

Le Dr Fernando a déclaré qu’elle a appris que les mauvais choix alimentaires peuvent être à l’origine de problèmes apparemment sans rapport.

« Parfois, les parents disent que leurs enfants ont des symptômes d’angoisse et mouillent le lit et estiment que leur enfant a besoin de voir un conseiller ou besoin de médicaments », a déclaré le Dr Fernando. Mais quand elle pose des questions sur l’alimentation, il se peut que l’enfant ne mange pas assez de fibres, ce qui entraîne une constipation. Et la constipation, à son tour, peut aggraver la vessie, causant le mouillage du lit. « C’est alors que vous pouvez connecter les points et voir comment les aliments sont souvent entrelacés avec leurs symptômes ».

C’est un avantage d’avoir une cuisine juste à côté de son bureau, a déclaré le Dr Fernando,

Mais les patients paient de leur poche pour les cours de cuisine, qui varient selon le coût en fonction de la durée. Par exemple, un stage alimentaire de cinq jours pour les enfants de 7 à 12 ans coûte 125 $. Un cours tendance sur la façon de faire des aliments nutritifs pour les bébés coûte 17,50 $

Claudia Castro de Stafford, Virginie, et sa fille, Michelle, 14 ans, ont commencé à prendre des leçons dans la cuisine de Dr. Fernando après un test sanguin qui montrait que Michelle était prédiabétique.

Une des premières recettes que Michelle et sa mère ont appris à faire dans la cuisine du docteur Fernando était pour les hamburgers de haricots.

« Dr. Fernando a pris le temps de nous dire et de nous montrer comment faire la cuisine qu’elle veut que Michelle mange pour être en bonne santé « , a déclaré Mme Castro. « Nous consommons maintenant du lait d’amande, nous avons des légumes et des salades, très peu de viande rouge. »

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Arav Menon, 8 (à gauche) et Riya Menachery, 7 ans, ont reniflé le vinaigre balsamique alors qu’ils apprenaient à faire de la vinaigrette lors d’un stage que Dr. Fernando tenait. Crédit Julia Rendleman pour The New York Times

À l’Hôpital pour enfants de San Antonio, le programme Culinary Health Education for Families, ou CHEF, enseigne aux parents et aux enfants comment acheter et préparer des repas nutritifs. Les patients doivent être référés au programme par leurs médecins, mais les programmes satellites à des endroits comme le YMCA sont ouverts à la communauté.

Dharti Patel a inscrit son fils de 10 ans, Rishi, dans le programme.

« La plupart des médecins me donnent simplement des documents avec des conseils sur ce qu’il faut manger et ne pas manger », a déclaré Mme Patel. « Ils me diraient simplement de suivre ce qui se trouve sur le graphique. Mais cela n’a pas aidé. « 

Dans le programme CHEF, son fils a appris à couper des légumes et des fruits et à faire des plats simples de poulet et de poisson, des salades avec des vinaigrettes faites maison, des tostadas et du yaourt pour le dessert.

Mme Patel a déclaré que son fils lit maintenant des étiquettes nutritionnelles lorsqu’ils achètent au supermarché. « Chaque fois que Rishi mange, il cherche maintenant le nombre de couleurs que nous avons ajoutées à la plaque », at-elle déclaré. « Maintenant, il veut nous aider à la maison quand on cuisine. Il a été surpris qu’il ait aimé les légumes.

La docteure Julie La Barba, directrice médicale de CHEF et aussi pédiatre, a déclaré que le programme était formé à partir du concept que «la nourriture pouvait être considérée comme un médicament», surtout chez les enfants.

Malgré des exemples réussis comme ceux-ci, de nombreux médecins ne se concentrent pas sur la nutrition lorsqu’ils voient des patients. Seulement 27% des écoles de médecine aux États-Unis offrent aux étudiants les 25 heures recommandées de formation nutritionnelle, selon la revue médicale Academic Medicine. Et dans une étude récente dans l’American Journal of Medicine impliquant 930 cardiologues, moins d’un tiers a décrit leur connaissance nutritionnelle comme étant «en grande partie à jour» ou mieux

Le Dr Timothy Harlan, directeur exécutif du Centre Goldring pour la médecine culinaire de l’Université Tulane, espère que les futurs médecins verront les avantages d’ajouter de l’éducation nutritionnelle à leur arsenal de traitement. Le programme du centre a été autorisé et est utilisé dans 28 autres écoles de médecine.

« Ce que nous enseignons ici, c’est la façon d’avoir une discussion avec un patient sur les aliments qui peuvent avoir un impact substantiel », a déclaré le Dr Harlan. « Les médecins vous diront qu’ils n’ont jamais eu assez d’éducation nutritionnelle. Nous nous sentons parfois sous-préparés en matière de nutrition. »

Dr David M. Eisenberg, directeur de la nutrition culinaire chez Harvard T.H. Chan School of Public Health, a aidé à lancer un cours de médecine appelé «Healthy Kitchens, Healthy Lives» pour enseigner aux médecins à cuisiner. Plus de 6 000 professionnels de la santé ont suivi le cours, qui relie les sciences de la nutrition, les soins de santé et les arts culinaires, a-t-il déclaré.

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Rishi Patel, 10 ans, dans la cuisine CHEF à San Antonio, Texas, avec une assiette de poisson et une salade d’épinards et de fraises. Credit Dharti Patel

«J’aimerais que les cuisines pédagogiques deviennent aussi courantes que les gymnases», a déclaré le Dr Eisenberg.

En 2014, l’École Chan de Harvard et l’Institut culinaire d’Amérique ont formé la Collaboration pédagogique de la cuisine, qui compte maintenant 32 membres, dont des universités, des hôpitaux et des entreprises comme Google.

 

Allison Righter, coordinatrice de la Collaboration pédagogique de la cuisine, a déclaré qu’elle était formée pour intégrer les cuisines pédagogiques dans diverses organisations pour apprendre les installations et les programmes de l’autre et partager les meilleures pratiques.

Le Boston Medical Center, membre de la collaboration, dispose d’un «garde-manger alimentaire préventif», le premier de son genre lorsqu’il a été ouvert en 2001. Les médecins peuvent écrire des «prescriptions» pour que les patients visitent le garde-manger, ce qui leur donne accès à des aliments sains et traite des problèmes de maladies liées à la nutrition. Il permet également aux patients à faible revenu d’accéder à des aliments sains.

«Il y a beaucoup d’impulsions contradictoires à propos de la nourriture», a déclaré le Dr Christine Pace, interniste au Boston Medical Center. « Nous vivons dans une culture qui a accès à une nourriture incroyablement malsaine pour très peu d’argent ».

Les médecins sont en première ligne quand il s’agit d’aider les patients à changer leurs habitudes alimentaires, et ils devraient profiter de cela à tous les niveaux de soins médicaux, a déclaré le Dr Warren Ross, dont la pratique des soins primaires à Ellicott City, Md. Une cuisine pédagogique.

« On espère que, lors d’une visite médicale, un médecin cherchera une occasion de voir ce que les gens font autour de leur alimentation et si ils veulent un soutien supplémentaire pour faire des changements alimentaires », a déclaré le Dr Ross.

Pour les patients ayant des diagnostics comme le diabète ou l’hypertension, un cour de cuisine est facturée en tant que visite intermédiaire. Les non-patients peuvent prendre un cour pour 60 $.

Le Dr John La Puma, qui a enseigné en 2003 une des premières cours de médecine culinaire dans une école de médecine, dirige maintenant la Clinique Chef à Santa Barbara, en Californie, pour prévenir et traiter l’obésité et promouvoir le bien-être.

«Je vois les patients qui veulent utiliser des mesures de style de vie pour contrôler et traiter les maladies chroniques: l’obésité, les maladies cardiaques et l’hypercholestérolémie. Je vois des gens qui ont généralement vu tout le monde et sont persuadés et motivés que ce style de vie – surtout la nutrition – a beaucoup à faire avec leur bien-être « , a-t-il déclaré.

Pour conclure , Dr Léon te prescript un repas équilibré entre amis par semaine. 🙂

C’est juste ici : http://www.lapartdugateau.fr

Source : https://www.nytimes.com/2017/08/09/well/family/when-the-prescription-is-a-recipe.html?mc_cid=abd9272a24&mc_eid=c7900b08a7

 

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